インプラントの治療計画について
インプラントの治療計画を立てる為の2つの考え方
デンタルインプラントの治療計画を立てるための方法には、次の2種類があります。1つ目は「トップダウントリートメント」、2つ目が「外科主導型」と呼ばれるものです。
トップダウントリートメントは、モックアップを作成し、機能的、審美的に最も適した人工の歯を導入する位置を決め、それに基づいてインプラント体(インプラントの骨の中に埋め込まれる部分)を埋め込む位置を決定するという治療計画です。
外科主導型は、歯槽骨の状況を考えた結果、最も適した位置にインプラント体を埋め込む治療法で、人工の歯の位置は、インプラント体を埋め込む位置によるという治療計画です。
インプラント手術の目的は、機能面、審美面の両面から改善を図ることにあるので、理想的な治療計画はトップダウントリートメントであると言えるのですが、トップダウントリートメントを用いた場合には、インプラント体を埋め込む位置の骨の量が必ずしも適切な量である訳ではないため、インプラント体を埋め込む部分に骨増生手術を施さなければならない場合が多くなってしまいます。
このため、過去にはトップダウントリートメントでの治療計画が良く用いられた時期がありましたが、現在では、外科主導型の治療計画により、インプラント体をしっかりと埋め込むということに重きを置く考え方が多く使われるようになってきています。ただし、トップダウントリートメントが理想であるということには代わりが無いため、精度の高い人工骨を補填する材料が開発されることにより、将来的にはトップダウントリートメントが主流になるであろうとも言われています。